Nutrición para la diabetes tipo 2: menú de muestra y alimentos recomendados

2024 Autor: Isabella Gilson | [email protected]. Última modificación: 2024-01-18 01:01

Estudiando las estadísticas de la Organización Mundial de la Salud, queda claro que a finales de 2014, 422 millones de personas padecían diabetes. Cada año esta cifra aumenta catastróficamente, abarcando países y ciudades, aumentando el número de complicaciones y mortalidad. Por lo tanto, es muy importante saber tanto como sea posible sobre el tratamiento y la nutrición de la diabetes tipo 2.

Definición del concepto

La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad del sistema endocrino asociada con la resistencia de las células del tejido corporal a la hormona insulina producida por el páncreas, lo que provoca un aumento de la glucosa en sangre. Al mismo tiempo, la cantidad de insulina en la sangre es normal y la glándula funciona con normalidad, por lo que este tipo de diabetes se considera independiente de la insulina.

Causas de la patología

Estos son los factores desencadenantes principales:

• Predisposición genética.
• Obesidad, sobrepeso.
• Comida rica en calorías.
• Estilo de vida sedentario.

Síntomas

En la etapa inicial de la enfermedad, los pacientes presentan las siguientes quejas:

• boca seca, aumento de la sed;
• micción frecuente durante el día y la noche;
• debilidad muscular, fatiga, disminución del rendimiento;
• pérdida de peso o aumento significativo de peso;
• aumento del apetito;
• picazón, eccema, procesos inflamatorios prolongados que no cicatrizan y que afectan a la piel.

En casos más avanzados, se añaden las denuncias anteriores:

• infecciones fúngicas de la piel y las uñas, especialmente los pies;
• aumento del número de dientes cariados, daños en las encías y la mucosa bucal;
• síntomas de gastritis y úlceras estomacales;
• diarrea;
• dolor en el hígado, aparición de piedras en la vesícula biliar;
• dolor cardíaco y dificultad para respirar;
• aumento de la presión arterial;
• infección del tracto urinario, dolor de riñón, micción frecuente;
• entumecimiento, congelamiento y dolor en las extremidades inferiores asociado con lesiones vasculares;
• visión reducida, que se desarrolla en el contexto de un deterioro en el estado de la retina.

Criterios para el estado máximo compensado del paciente

Esta condición se puede lograr en pacientes en la etapa inicial del proceso patológico, así como con severidad leve y moderada de la enfermedad:

• Sentirse bien físicamente.
• Rendimiento normal.
• Ausenciatrastornos del metabolismo de las grasas y aumento del peso corporal (índice de masa corporal hasta 25).
• Sin aumento de azúcar en la sangre durante el día.
• El azúcar en ayunas es de 4,4 a 6,1 mmol/l, y un par de horas después de comer no supera los 8 mmol/l.
• No se detecta glucosa en la orina.
• Hemoglobina glicosilada, que refleja la glucosa en sangre durante los últimos tres meses, no más del 6,5%.
• El contenido de colesterol total en la sangre es de hasta 5,2 mmol/L.

Cuando la enfermedad se diagnostica por primera vez, es muy probable que se cumplan estos criterios recurriendo únicamente al tratamiento nutricional de la diabetes tipo 2 (los síntomas de la enfermedad se mencionaron antes). En casos más avanzados, una dieta bien elegida sirve como elemento fundamental en el camino hacia la estabilización del azúcar en sangre y un estado compensado.

Tratamiento y nutrición para la diabetes tipo 2

La terapia con medicamentos y la dieta para esta enfermedad se complementan entre sí. Los principios y requisitos generales para la alimentación y nutrición de un paciente con diabetes tipo 2 son consistentes con cualquier dieta terapéutica:

• Los alimentos deben estar frescos y limpios.
• Come 5 veces al día.
• No comer carbohidratos de fácil digestión.
• Agregue suficiente fibra a su dieta.
• Aumentar el contenido de grasa vegetal a la mitad de la composición total.
• La dieta debe ser subcalórica, es decir, con un valor energético reducido.

Energía diarianecesita

Es necesario determinar este indicador para la elaboración de un menú de nutrición terapéutica. El número de calorías depende del peso corporal de la persona y de la intensidad de su actividad.

De acuerdo con la intensidad física del trabajo de parto, el trabajo realizado por el paciente pertenece a uno de cinco grupos (las combinaciones son posibles durante el día):

• El grupo 1 (trabajo muy ligero) incluye trabajadores mentales (administradores, gerentes, economistas, contadores, investigadores, profesores, abogados, médicos terapeutas).
• El grupo 2 (trabajo ligero) incluye a quienes combinan el trabajo mental con un esfuerzo físico menor (sector de servicios, amas de casa, costureras, enfermeras, enfermeros, agrónomos, empleados de empresas radioelectrónicas).
• 3 grupo (trabajo moderado) - estas son personas que reciben más actividad física que en el grupo anterior, combinada con trabajo mental (cirujanos, servicios públicos, industria alimentaria, ajustadores de máquinas y equipos, trabajadores textiles, cerrajeros - reparadores, conductores).
• El grupo 4 (trabajo duro) son los trabajadores manuales (trabajadores de la construcción, trabajadores de las industrias de la madera, metalúrgica, del gas y del petróleo, operadores de máquinas).
• El grupo 5 (trabajo muy duro) incluye personas que gastan grandes reservas de energía en su trabajo (albañiles, cargadores, obreros, excavadores, trabajadores del hormigón).

El trabajo duro y muy duro no es compatible con la diabetes.

Para un cálculo exacto de las calorías, necesitas un peso idealmultiplique el paciente por el valor tabular correspondiente a la gravedad del trabajo de parto.

El número de calorías que consume una persona con un peso ideal, según el grupo de trabajo, se muestra en la siguiente tabla.

Grupo Laboral	Cuántas calorías se requieren para 1 kg de peso ideal
Trabajo muy fácil	20
Trabajo fácil	25
Trabajo medio-duro	30
Trabajo duro	40
Muy duro trabajo	45-60

La masa ideal se puede calcular de varias maneras.

Fórmula de Breitman:

Peso ideal en kilogramos=altura en centímetros0,7 - 50.

El índice de Brock depende de la altura de la persona en centímetros. Un determinado indicador se resta de este valor.

La tabla muestra el cálculo del peso corporal ideal según el índice de Broca.

Altura en centímetros	Peso ideal en kilogramos
156-165	Altura - 100
166-175	Altura - 105
176-185	Altura - 110
186 o más	Altura - 115

Hay otra versión, que fue inventada por K. Gambsch y M. Fidler,determinar el peso ideal para hombres y mujeres, independientemente de la diferencia de altura.

Peso ideal macho=(altura en cm - 100) - 10%.

Masa ideal femenina=(altura en cm - 100) - 15%.

Ejemplo de cálculo del requerimiento diario de energía:

La paciente N es peluquera, mide 1,65 metros de altura.

Peso ideal (IM)=1650,7 - 50=65,5 kg (fórmula de Breitman).

MI=165 - 100=65 kg (índice de Brock).

IM=(165 - 100) - 15%=55 kg (K. Gambsch y M. Fiedler)

Dado el segundo grupo de trabajo, se toma de la tabla el indicador 25. Por lo tanto, la cantidad de calorías por día en este caso es de 1375 a 1637.5 kcal, según el método de cálculo del peso corporal ideal.

En la mayoría de los casos, el peso corporal de un paciente con diabetes tipo 2 dista mucho de ser el ideal. Al fin y al cabo, esta patología del sistema endocrino suele acompañar a las personas obesas.

Para comprender qué tipo de dieta se debe seguir para la diabetes tipo 2, es necesario calcular la ingesta diaria de calorías, teniendo en cuenta el peso actual del diabético. Incluye determinar el balance de energía basal y tener en cuenta la severidad del trabajo.

La siguiente tabla muestra la definición del requerimiento de energía basal basado en el índice de masa corporal (IMC).

Físico/IMC	Porcentaje de grasa corporal	Ingesta diaria de energía en kcal/kg
Delgado/Menos de 20	5-10	25
Normal/20-24, 9	20-25	20
Sobrepeso y trastorno del metabolismo de las grasas (OBD) Grado 1-2/25-39, 9	30-35	17
VJO Grado 3/40 o más	40	15

El índice de masa corporal es igual al peso en kilogramos dividido por la altura en m2.

El balance de energía basal (BEB) se calcula multiplicando el valor de la tabla anterior, según el fenotipo de una persona, por su peso real.

La cantidad de calorías diarias depende del grupo de trabajo y se calcula con la fórmula de la siguiente tabla.

Ingesta diaria de energía según la intensidad del trabajo

Grupo Laboral	Requisito energético kcal/día
1 (trabajo muy ligero)	BEB+1/6 BEB
2 (trabajo ligero)	BEB+1/3 BEB
3 (trabajo medio duro)	BEB+1/2BEB
4 (trabajo duro)	BEB+2/3 BEB
5 (trabajo muy duro)	BEB+BEB

Ejemplo de cálculo del consumo diario de energía con un peso conocido:

Paciente N, peluquera, mide 165 cm y pesa 88 kg.

IMC=88 / 1,652=32, 32.

Esta cifra significa obesidad de primer grado. De la tabla 3, se toma el número 17 y se multiplica por 88 kilogramos. El BEB de este paciente es de 1496 kcal. De la tabla 4, según la naturaleza del trabajo del grupo 2, se calcula la ingesta calórica diaria del paciente N:

1496 + 1/3 x 1496=1995 kcal.

Como puede ver en este ejemplo, la diferencia en el requerimiento energético diario puede ser de unas 500 kcal, que depende del peso del paciente. El hecho de que no haya pérdida de peso afecta el contenido calórico de los alimentos. Si el peso corporal no disminuye, el contenido energético de los alimentos en la diabetes tipo 2 debe reducirse gradualmente. El proceso de adelgazamiento en esta enfermedad es muy importante.

Qué puedes comer

Al calcular la cantidad necesaria de calorías, puede saber qué tipo de comida es adecuada para un paciente con diabetes tipo 2.

Alimentos permitidos para la diabetes tipo 2:

• Los cereales (avena, cebada perlada, trigo sarraceno) contienen carbohidratos de digestión lenta, lo que es importante para evitar picos de azúcar después de las comidas. Las gachas de avena son una fuente de fibra que favorece el buen funcionamiento intestinal. Eliminan toxinas y toxinas, mejoran la función renal, son un almacén de vitaminas y minerales y aumentan la inmunidad. Los aminoácidos esenciales que componen el trigo sarraceno y la avena son similares en cantidad a las proteínas animales. El alforfón es bueno para los vasos sanguíneos, contiene mucho hierro. La avena regula el metabolismo de las grasas.
• Carne (pollo sin piel, pavo, ternera, conejo) magra, hervida o al vapor, albóndigas,chuletas, albóndigas, chorizo hervido para diabéticos. Los productos cárnicos son necesarios para reponer la proteína animal, que es necesaria para desarrollar músculos y dar fuerza al cuerpo. La carne aumenta la hemoglobina, fortalece el sistema inmunológico. El magnesio y las vitaminas B contenidas en las fibras de la carne tienen un efecto beneficioso sobre el sistema nervioso.
• Pescado (merluza, lenguado, bacalao, carpa, lucioperca, lucio) magro, guisado, hervido, croquetas de pescado. Al ser una fuente de proteínas, como la carne, el pescado repone el cuerpo con energía. Contiene ácidos grasos omega-3 que mejoran el metabolismo de las grasas. El pescado es fácilmente digerible. El fósforo y el calcio fortalecen el esqueleto, las vitaminas (tocoferol, retinol, tiamina, biotina), que afectan favorablemente el metabolismo y la defensa inmunológica. El pescado de mar contiene mucho yodo, que es necesario para el funcionamiento de la glándula tiroides y el sistema nervioso.
• Los huevos de gallina (pasados por agua, revueltos) son fuentes de aminoácidos esenciales. Rico en oligoelementos (calcio, hierro, magnesio, azufre, yodo, potasio, fósforo, manganeso, cob alto) necesarios para el normal funcionamiento de los órganos internos. La yema contiene vitamina A, que es buena para los ojos. Los huevos son ricos en proteínas y colesterol, así que no comas más de dos al día.
• Los productos lácteos (leche, kéfir bajo en grasa, leche cuajada, requesón, yogur sin azúcar, crema agria, quesos) son ricos en minerales (calcio, potasio, hierro y fósforo) que mejoran los procesos metabólicos. Una gran cantidad de proteínas de fácil absorción las hace energéticamente importantes para un paciente a dieta. La riboflavina en los productos lácteos mejora la función hematopoyética, la visión yreduce las reacciones inflamatorias.
• El pan (de centeno, de cereales, con salvado) contiene fibra que favorece el funcionamiento intestinal, vitaminas B para mejorar el sistema nervioso, minerales (hierro, zinc, yodo, potasio, manganeso, azufre, cob alto, sodio), mejoran el corazón función y metabolismo.
• Los aceites vegetales (girasol, oliva, maíz) son fuente de tocoferol, retinol y vitamina D, que mejoran la visión, el funcionamiento del sistema reproductivo, la inmunidad, curan la piel y fortalecen los huesos. Los ácidos grasos poliinsaturados, que son la base de los aceites, tienen un efecto positivo en el metabolismo de las grasas.
• Las verduras (pepinos, tomates, calabacines, repollo, rábano, berenjena, eneldo, perejil, espinacas, acedera) deben consumirse a diario. No afectan el metabolismo de los carbohidratos, contienen vitaminas y minerales necesarios para fortalecer el sistema inmunológico, protegen el corazón y los vasos sanguíneos de la aterosclerosis. Las verduras más dulces (zanahorias, remolachas, patatas, cebollas) deben limitarse a 200 gramos al día.
• Las frutas y bayas (manzanas y ciruelas agrias, arándanos) se pueden consumir ilimitadamente. Los cítricos, las grosellas, las fresas, las frambuesas y los arándanos rojos deben consumirse hasta 200 gramos por día para no causar picos de azúcar. El contenido de vitamina C, almidón, ácidos orgánicos en ellos tiene un efecto positivo sobre el sistema inmunológico, el funcionamiento del tracto digestivo, la defensa del cuerpo contra el cáncer y el envejecimiento celular.
• Los frutos secos (nueces, avellanas, cacahuetes, anacardos, pistachos, almendras) en pequeñas cantidades (hasta 10 piezas al día) son útiles para los diabéticos. Contienen muchos minerales, vitaminas B, que fortalecen los nervios. Gracias auna gran cantidad de proteína repone las reservas de energía.
• Las sopas (vegetales, champiñones, sopa de pescado baja en grasa y caldo de pollo) deben incluirse diariamente en una dieta adecuada para la diabetes tipo 2 para mejorar la función estomacal e intestinal.
• Las bebidas (té y café sin azúcar, jugos ácidos sin azúcar, agua mineral, té de rosa mosqueta, jugo de tomate) son una parte esencial de la dieta.

Alimentos prohibidos

Cuando planee recetas para diabéticos tipo 2, considere qué alimentos debe evitar:

• Dulces (azúcar, dulces, pasteles, mermelada, mermelada, budín, pasteles, helado, miel, leche condensada, chocolate, productos horneados) contienen carbohidratos fácilmente digeribles que pueden provocar un rápido aumento de la glucosa en sangre y aumento de peso.
• Las bebidas azucaradas (jugos, té y café con azúcar, cacao) están prohibidas para la diabetes tipo 2 por las mismas razones que los dulces.
• Los productos que contienen una gran cantidad de grasas animales (cerdo, pato, ganso, piel de ave, huevas de pescado, pescado frito) están prohibidos debido al deterioro del metabolismo de las grasas. Por la misma razón, la mayonesa, la nata y las patatas fritas están contraindicadas.
• El alcohol afecta el funcionamiento del hígado y el páncreas, puede causar coma.

Edulcorantes

Si es imposible eliminar los dulces de la dieta para la diabetes tipo 2, se añaden a los postres sustancias que reemplazan la glucosa:

• La fructosa se utiliza del cuerpo sinayudar a la insulina, es un monosacárido natural. No puede comer más de 30 gramos por día, contenidos en dulces.
• La sacarina es muchas veces más dulce que el azúcar, se usa para endulzar el té en forma de tabletas que se pueden consumir hasta 0,15 g.
• El sorbitol es un producto de origen vegetal, energéticamente valioso, afloja las heces. Puede usarse a una dosis que no exceda los 30 gramos por día.
• Xylitol, como el sorbitol, se puede usar hasta 30 gramos por día, pero sujeto a una condición compensada y de forma intermitente.
• El aspartamo (sladeks, slastilin) es una sustancia derivada artificialmente sin efectos secundarios y efectos beneficiosos. Usado en tabletas de 1-2 piezas en té o café.

Nutrición para la diabetes tipo 2. Menú

Habiendo calculado la cantidad de calorías necesarias por día, habiendo estudiado el valor energético de los alimentos y su contenido de carbohidratos, puede proceder a la planificación del menú. Los carbohidratos constituyen el 60% de todas las sustancias consumidas por el paciente por día. Una nutrición adecuada para la diabetes tipo 2 implica descomponer la energía de los alimentos en cinco comidas, de modo que el desayuno debe ser el 25 % de todas las calorías, el almuerzo, el 15 %, el almuerzo, el 30 %, el té de la tarde, el 10 % y la cena, el 20 %.

A continuación se muestra una dieta de muestra para la diabetes tipo 2.

Desayuno:

• Papilla de avena (100 gramos).
• Ensalada de verduras (col, zanahoria, perejil, manzana agria) aliñada con aceite de girasol (200 gramos).
• Pan negro (25 gramos).
• 1 huevo pasado por agua.
• Requesón 1% (100 gramos).
• Té verde sin azúcar 1 taza.

Segundo desayuno:

• Requesón 1% con nata agria (100 gramos).
• Zumo de manzana sin azúcar 1 taza.

Almuerzo:

• Sopa de verduras (200 gramos).
• Pan negro (25 gramos).
• Carne de pollo (100 gramos).
• Puré de patatas (150 gramos).
• Ensalada de verduras de remolacha y nueces con crema agria (200 gramos).
• 1 manzana agria.
• Jugo de tomate - 1 vaso.

Aperitivo:

• Requesón 1% con nata agria (100 gramos).
• Té negro sin azúcar - 1 taza.
• 1 naranja.

Cena:

• Papilla de alforfón (100 gramos).
• Ternera al vapor (100 gramos).
• Ensalada de verduras de pepino, tomate con aceite de oliva (200 gramos).
• Kefir 1% - 1 taza

Valor energético: 2000 kcal/día

Así, la dieta principal en la diabetes tipo 2 es la f alta de carbohidratos fáciles de digerir, grasas saturadas reducidas, una gran cantidad de verduras y frutas, una dieta baja en calorías. Una nutrición adecuada es la clave del éxito en el tratamiento de la diabetes tipo 2.